Субцизия рубцов

Субцизия рубцов

Субцизия (от лат. sub — под, caedo — режу) — это малоинвазивная дерматологическая процедура, направленная на коррекцию атрофических рубцов, таких как постакне, рубцы после ветряной оспы, оперативного вмешательства или травм. Суть метода заключается в механическом разрушении фиброзных тяжей, которые тянут поверхность кожи вниз, создавая впадины и неровности. Эти тяжи образуются в процессе заживления раны и прикрепляют дно рубца к подлежащим тканям.

Как работает субцизия?

Процедура проводится с использованием специальной иглы или канюли, которая вводится под кожу параллельно ее поверхности. Далее мы совершаем веерообразные или возвратно-поступательные движения, аккуратно рассекая фиброзные тяжи. После их разрушения дно рубца поднимается, выравниваясь с окружающей кожей. Образовавшееся под рубцом пространство заполняется кровью, которая затем формирует сгусток. Этот сгусток служит матрицей для образования новой соединительной ткани, что способствует дальнейшему выравниванию рубца и улучшению текстуры кожи.

Преимущества субцизии.

Субцизия является одним из наиболее эффективных методов лечения атрофических рубцов, предлагая ряд значительных преимуществ:

Высокая эффективность: особенно заметные результаты достигаются при лечении «волнообразных» рубцов (rolling scars), которые характеризуются пологими краями и неглубокими впадинами.

Волнообразные рубцы

Минимальная инвазивность: процедура проводится под местной анестезией и не требует длительного восстановления. В отличие от хирургического иссечения, субцизия не оставляет новых шрамов.

Стимуляция коллагеногенеза: разрушение фиброзных тяжей и образование гематомы стимулируют естественные процессы регенерации кожи, включая выработку нового коллагена и эластина. Это способствует улучшению упругости и текстуры кожи в области рубца.

Сочетаемость с другими методами: субцизия отлично комбинируется с другими процедурами, такими как лазерная шлифовка, игольчатый rf, микронидлинг, инъекции филлеров или плазмотерапия PRP, для достижения более выраженных и комплексных результатов.

Долгосрочный эффект: результаты субцизии, как правило, стабильны и сохраняются надолго, поскольку устраняется основная причина деформации рубца.

Показания к субцизии.

Субцизия рекомендуется для лечения следующих видов атрофических рубцов:

  • Постакне рубцы: особенно эффективна для «волнообразных» рубцов, но также может применяться для коррекции «сколотых» (icepick) и «коробчатых» (boxcar) рубцов в сочетании с другими методами.
  • Рубцы после ветряной оспы: характеризуются округлой или овальной формой с вдавленным центром.
  • Рубцы после травм или операций: если они имеют атрофический характер и тянут кожу вниз.
  • Целлюлит: в некоторых случаях субцизия может применяться для коррекции фиброзных тяжей, вызывающих эффект «апельсиновой корки».

Как проходит процедура?

  1. Консультация: я провожу осмотр, оцениваю тип и глубину рубцов, определяю целесообразность проведения субцизии. На этом этапе подбирается оптимальный план лечения, возможно, включающий комбинацию методов.
  2. Подготовка: кожа очищается и обрабатывается антисептиком. На область воздействия наносится местный анестетик для обеспечения комфорта пациента во время процедуры.
  3. Проведение субцизии: с помощью тонкой иглы или канюли я аккуратно ввожу инструмент под рубец и совершаю движения, разрушающие фиброзные тяжи. Пациент может ощущать легкое давление или покалывание.
  4. Завершение: после процедуры обрабатывается заживляющей пенкой и при необходимости на область воздействия накладывается давящая повязка для минимизации образования гематомы и ускорения заживления. Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за кожей в постпроцедурный период.

Восстановление после субцизии.

После процедуры могут наблюдаться следующие явления:

  • Отечность и покраснение: в течение нескольких дней после процедуры возможны легкий отек и покраснение в области воздействия. Это нормальная реакция организма на инвазивное вмешательство.
  • Синяки: образование синяков является частым явлением, так как происходит разрушение мелких кровеносных сосудов. Синяки проходят в течение 1-2 недель.
  • Небольшие узелки: в некоторых случаях могут образовываться небольшие уплотнения под кожей, которые рассасываются самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.

Для ускорения восстановления кожи и минимизации побочных эффектов я рекомендую:

  • Прикладывать холодные компрессы в первые сутки;
  • Избегать интенсивных физических нагрузок и прямого солнечного света, и загара в течение нескольких дней;
  • Соблюдать все рекомендации по уходу за кожей.

Сколько процедур потребуется?

Количество процедур субцизии зависит от глубины, типа и давности рубцов, а также индивидуальных особенностей пациента. Обычно для достижения оптимального результата требуется от 1 до 3 сеансов с интервалом в 4-6 недель. В некоторых случаях может потребоваться больше процедур, особенно при глубоких и застарелых рубцах.

Противопоказания.

Субцизия, как и любая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний:

  • Острые воспалительные процессы или инфекции в области воздействия;
  • Нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов;
  • Келоидные или гипертрофические рубцы (субцизия неэффективна для этих типов рубцов), но есть также способы коррекции таких рубцов. Процедура лазерной шлифовки или игольчатый RF для гипертрофических рубцов. Для лечения келоидных рубцов я использую инъекционные методики в соответствии с клиническими рекомендациями;
  • Беременность и период лактации;
  • Онкологические заболевания;
  • Аллергические реакции на анестетики.

Цены на субцизию рубцов

Наименование Стоимость
Консультация дерматолога первичная
B01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный		 5 000 ₽
Консультация дерматолога повторная
B01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный		 3 500 ₽